103例乙型肝炎相关性终末期肝病伴自发性腹膜炎患者腹水标本中病原菌分布及其对抗菌药物耐药性分析

作者：彭中和

来源：抗感染药学, 2021, 18(08): 1196-1199.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.08-032

• 自发性腹膜炎
• 乙肝相关性终末期肝病
• 病原菌分布
• 耐药性

目的:分析乙型肝炎相关性终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)伴自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者腹水标本中病原菌的分布及其对抗菌药物耐药情况。方法:选取医院2015年2月—2020年5月间接诊治疗的乙肝相关性ESLD伴SBP患者103例病历资料,统计其腹水标本中细菌种类和药敏试验结果,分析其乙肝相关性ESLD伴SBP患者腹水标本中主要病原菌的分布情况,以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点。结果:103例HBV相关性ESLD并SBP患者腹水标本中,检出病原菌104株,其中革兰阴性菌73株(70.19%)、革兰阳性菌23株(22.12%)和真菌8株(7.69%);革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、肠球菌属为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率均达100.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率小于20.00%,其对头孢曲松、氨曲南、头孢他啶的耐药率相对较高;而主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率均达100.00%,对青霉素G、苯唑西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较高。结论:革兰阴性菌是乙肝相关性ESLD伴SBP患者感染的主要病原菌,其中以大肠埃希菌为最多见,其病原菌呈现多药耐药情况严重;临床用药前应实施药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,改善患者的临床症状,以提高治疗的有效性。

• 单位
  平顶山市第二人民医院