妊娠合并颅内静脉窦血栓形成的临床特征及其预后相关因素研究

作者：梁竹巍; 冯力民; 高婉丽^*

来源：中国卒中杂志, 2023, 18(07): 805-810.

• 颅内静脉窦血栓形成
• 妊娠
• 临床特征
• 预后

目的 探讨妊娠合并颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者与非妊娠CVST女性患者的临床特征差异，以及妊娠合并CVST预后的影响因素。方法 回顾性连续纳入2006年1月—2021年6月在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗的妊娠期和产褥期（产后6周内）CVST患者（妊娠合并CVST组），以同期住院的非妊娠期或产褥期女性CVST患者为对照（非妊娠CVST组），比较两组临床特征。根据妊娠合并CVST组患者出院3个月复查时的mRS评分，将其分为预后良好（mRS评分<3分）和预后不良（mRS评分≥3分）组，采用多因素logistic回归分析妊娠合并CVST预后不良的影响因素。结果 研究纳入妊娠合并CVST患者43例，非妊娠CVST女性患者44例。妊娠合并CVST组高凝状态（高脂血症、高纤维蛋白原血症和血小板增多症）、贫血、首发症状出现肌力下降、癫痫、意识不清的比例高于非妊娠CVST组，mRS评分高于非妊娠CVST组，视力受损、血管内溶栓和机械取栓的比例低于非妊娠CVST组，差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示，首发症状为癫痫（OR 1.08,95%CI 1.06～1.12,P=0.01）、合并脑出血（OR 6.46,95%CI 2.50～16.69,P<0.01）和妊娠高血压（OR 9.01,95%CI 2.27～35.70,P<0.01）是妊娠合并CVST患者预后不良的危险因素。结论 首发症状为癫痫、合并脑出血和妊娠高血压是妊娠合并CVST患者预后不良（mRS评分≥3分）的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院