细胞因子在未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的变化及诊断价值

作者：吴丽群; 许群; 高洁; 姚锐; 林一禾; 蔡平生

来源：医学研究杂志, 2018, 47(03): 100-104.

• 未足月胎膜早破
• 绒毛膜羊膜炎
• 细胞因子

目的研究相关细胞因子在未足月胎膜早破患者母血、脐血中的含量,探讨其与绒毛膜羊膜炎及未足月胎膜早破的关系。方法未足月胎膜早破80例研究对象分为绒毛膜羊膜炎组34例(观察组)和非绒毛膜羊膜炎组46例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测母血和脐血中的白细胞介素(IL)-6、IL-2、IL-10的含量及分娩后胎盘病理学检查。对各指标绘制ROC工作曲线比较各细胞因子诊断绒毛膜羊膜炎的敏感度、特异性、尤登(Youden)指数、ROC曲线下面积并记录早产儿预后情况。结果观察组母血及脐血中IL-6均高于对照组(P<0.05);IL-10在母血及脐血中值均低于对照组(P<0.05);IL-2水平在两组母血及脐血中的含量均无明显差别(P>0.05)。采用母血和脐血IL-6、IL-2大于截断值诊断绒毛膜羊膜炎的敏感度分别为91.4%、40.0%和85.7%、91.4%,特异性分别为82.2%、77.8%和93.3%、24.4%,Youden指数为0.736、0.178和0.790、0.158,ROC曲线下面积Az为0.940、0.567和0.956、0.550。母血和脐血IL-10大于截断值时排除绒毛膜羊膜炎的敏感度分别为77.8%、88.9%,特异性分别为88.6%、80.0%,Youden指数为0.664、0.689,ROC曲线下面积Az为0.901、0.928。观察组早产儿并发症发生率为35.2%(12/34),对照组发生率为6.5%(3/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女母血、脐血中IL-6、IL-10水平变化与绒毛膜羊膜炎有关,检测二者的浓度变化对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有一定的诊断价值;早发现早治疗绒毛膜羊膜炎,可改善早产儿预后。

• 单位
  温州市中西医结合医院