尘螨特异性免疫治疗对国内尘螨过敏哮喘患儿疗效的Meta分析

作者：谭卉妍; 陈锦霞; 高国贞; 郭妙兰

来源：中国医药导报, 2016, 13(14): 74-79.

• 特异性免疫治疗
• 儿童哮喘
• Meta分析

目的系统评价特异性免疫治疗(SIT)对国内尘螨过敏哮喘患儿疗效的影响。方法检索2014年10月以前Pub Med、Cochrane Library、Ovid、EBSCOhost、Science Direct、中国生物医学文献服务系统(CBM),中国知网(CNKI)、万方数据库中所有涉及SIT对国内尘螨过敏哮喘患儿疗效的随机对照试验(RCT)或类实验研究,对照组接受GINA推荐的防治方案进行治疗,SIT组在此基础上加上SIT,同时辅以手工检索。严格按照纳入排除标准筛选文献,对符合要求的文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,953例患儿。SIT治疗能显著提高临床治疗有效率(RR=1.14,95%CI:1.081.20,P<0.000 01)、日均激素使用量(SMD=-3.43,95%CI:-6.910.05,P=0.05)和血清总Ig E(SMD=-0.84,95%CI:-1.19-0.48,P<0.000 01);治疗1年后哮喘的日间症状(SMD=-0.50,95%CI:-0.99-0.02,P=0.04)和夜间症状(SMD=-0.86,95%CI:-1.34-0.38,P=0.0005)均得到改善;第一秒用力肺活量/用力肺活量的比值(FEV1%)在SIT治疗1年后(SMD=0.49,95%CI:-0.201.19,P=0.17)和2年后(SMD=3.30,95%CI:-1.958.55,P=0.22)差异均无统计学意义;呼气峰流速值(PEF%)在SIT治疗2年后得到显著改善(SMD=1.04,95%CI:0.681.41,P<0.000 01)。结论 SIT治疗能显著改善国内尘螨过敏哮喘患儿的临床疗效、日均激素使用量、日间夜间症状、血清总Ig E、PEF%,由于纳入的文献相对较少、质量欠佳,需要高质量的大规模RCT进一步证实。

• 单位
  中山大学; 广州医科大学附属第一医院; 广州医科大学