肺磨玻璃结节的高分辨率CT特征及鉴别肺腺癌的价值

作者：钱国伟

来源：医学理论与实践, 2023, 36(14): 2441-2444.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.14.038

• 肺腺癌
• 肺磨玻璃结节
• 高分辨率CT
• 诊断价值

目的：分析肺磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT(HRCT)特征及鉴别肺腺癌的临床价值。方法：回顾性收集2018年6月—2021年6月期间我院收治150例疑似肺腺癌患者临床资料，据病理结果类型分为浸润前组及浸润组，分析其形状、位置、边缘、胸膜牵拉、扩张小支气管、扩张小血管、结节大小、实性成分最大直径及实性成分最大直径占比等各方面差异，最终用Logistic回归分析，绘制ROC曲线确定最佳临界值。结果：两组在位置、扩张小支气管方面无显著差异(P>0.05),而形状、边缘、胸膜牵拉、扩张小血管等方面差异具统计学意义(P<0.05);浸润前组结节大小、实性成分最大直径及其占比三方面均显著低于浸润组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，形状、胸膜牵拉、实质成分最大直径及实性成分最大直径占比均为肺腺癌的独立影响因素；单一HRCT特征鉴别肺腺癌浸润性时，以实性成分最大直径占比的AUC值最高，以56%为截断值，其中鉴别肺腺癌浸润性的敏感度为45.05%,特异度为88.14%。结论：GGN的HRCT结果显示结节形状、胸膜牵拉、实质成分最大直径及实性成分最大直径占比均可为肺腺癌诊断提供相关参考依据。