经皮椎弓根螺钉治疗单节段不稳定胸腰椎骨折

作者：滕林; 江向明

来源：西北国防医学杂志, 2017, 38(01): 16-19.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2017.01.005

• 胸腰椎骨折
• 经皮椎弓根螺钉
• 微创
• 内固定

目的:探讨使用经皮椎弓根螺钉技术治疗单节段不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2011-112013-07采用经皮椎弓根螺钉技术治疗无神经症状的单节段不稳定胸腰椎骨折24例,男14例,女10例;年龄2156岁,平均42.3岁。致伤原因:车祸伤8例,高坠伤12例,重物砸伤4例。损伤部位:T112例,T127例,L110例,L24例,L31例。骨折按照AO分型,AO A1型16例,AO A3型8例;其中17例伤椎椎体高度丢失1/31/2,7例伤椎高度丢失>1/2;A3型患者伤椎椎管内占位<1/4且均不合并神经症状。患者受伤至手术时间为312d,平均(5.4±2.5)d。结果:24例患者均获得随访,随访时间为1024个月,平均14.6个月。手术平均时间(56.8±12.0)min;术中平均失血量(62.8±10.7)ml,X线透视平均(11.6±2.6)次,患者首次下床时间为术后(7.2±1.6)d。末次随访时,所有患者伤椎前缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角及矢状位指数均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮椎弓根螺钉技术治疗无神经症状的单节段不稳定胸腰椎骨折,可明显恢复伤椎椎体高度及纠正后凸畸形,维持脊柱序列的稳定,创伤小康复快,可达到满意的临床疗效。