摘要

目的 研究中重度梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者的脂代谢特点及小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)在疾病中的意义。方法对2021年4至7月徐州医科大学附属医院收治的110例中重度OJ患者及55例健康人群的血脂指标进行检测,同时将中重度OJ患者分为两组:伴有sdLDL-C异常增高的为病例组Ⅱ(n=55),否则为病例组Ⅰ(n=55),比较各组患者的血脂及血清胆红素及其他临床指标的变化。结果病例组Ⅱ的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、载脂蛋白B (apolipoprotein B,ApoB)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)高于病例组Ⅰ与对照组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、(HDL-C+LDL-C)/TC、载脂蛋白A1 (apolipoprotein,ApoA1)低于病例组I与对照组(P<0.01)。结论中重度梗阻性黄疸患者血脂特点表现为TC、TG、ApoB、sdLDL-C的增高,HDL-C、LDL-C、ApoA1及(HDL-C+LDL-C)/TC的降低,ApoB与LDL-C不匹配,而sdLDL-C越高,OJ患者梗阻时间更长,梗阻程度更重,sdLDL-C水平对判断患者梗阻程度有一定的临床意义,临床工作中要给予足够的重视。当sdLDL-C升高时,应尽早解除梗阻,以提高治愈率,减轻患者痛苦。