乌司他丁对双肺通气胸腔镜单侧肺大疱切除患者血管外肺水的影响

作者：姚爱军^*; 张良清; 罗秀娴; 张吉学; 李经纬; 刘彬

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(12): 1119-1122+1137.

• 乌司他丁
• 胸腔镜
• 肺大疱
• 肺泡气-动脉血氧分压差
• 血管外肺水

目的观察乌司他丁对双肺通气单操作孔胸腔镜单侧肺大疱切除患者肺泡血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)的影响。方法 60例择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大疱切除患者,采用随机数字表法分为3组(每组20例):生理盐水组(A组)、甲泼尼龙组(B组)、乌司他丁组(C组)。术前患者均给予生理盐水注射液100 ml静脉泵注(10 ml/min),B组、C组患者在生理盐水中分别加入甲泼尼龙40 mg、乌司他丁50万U。记录患者手术前(T0)、拔管后10 min(T1)时肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2)和EVLW的变化。记录术后2 h内维持SpO2>95%所需不同体位和氧疗方式患者例数。结果与T0比较,3组患者T1时A-aDO2和EVLW明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组患者T1时A-aDO2和EVLW明显降低,C组患者T1时EVLW明显降低(P<0.05)CB组平卧体位患者多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用甲泼尼龙、乌司他丁可以明显降低双肺通气腔镜肺大疱切除患者术后EVLW;比较而言,甲泼尼龙的保护作用更明显。

• 单位
  广东医科大学; 广东医科大学附属医院