地西他滨与预激方案单用及二者联用治疗老年急性髓系白血病的疗效比较

作者：程爽; 朱俊锋; 李佳佳; 王蒙; 张凤^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(13): 1510-1513.

• 地西他滨
• 预激方案
• 急性髓系白血病
• 疗效

目的比较地西他滨(DAC)单药与预激方案及DAC+预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年6月—2017年12月的58例老年AML患者以DAC和预激方案为基础的化疗疗效,其中单药DAC组20例、预激方案组18例、DAC+预激组20例,比较3组患者的疗效、总生存时间(OS)及不良反应发生率。结果 DAC单药组、预激组、DAC+预激组的有效率分别为40.0%、55.6%和80.0%(P<0.05),其中DAC+预激组比DAC单药组有效率高(P<0.05)。DAC+预激组的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、肺部感染及败血症的的发生率高于DAC单药组和预激组(P>0.05);预激组的肠道感染和出血的发生率高于DAC单药组和DAC+预激组(P>0.05);三组患者一个疗程后的红细胞输注量分别为8.0 U、6.0 U、8.0 U(P>0.05);三组患者一个疗程后的血小板输注量分别为2.5 U、1.0 U、3.0 U(P<0.05),其中预激组的血小板输注量高于DAC单药组(P<0.05)。截止2018年2月28日,20例存活,30例死亡,8例失访,DAC+预激组的中位总生存时间高于DAC单药组,两组间比较采用Log Rank检验,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论地西他滨联合预激方案治疗老年AML患者疗效确切,生存时间较长,不良反应可以耐受。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 蚌埠医学院