医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物的用药频度与鲍曼不动杆菌的耐药性研究

作者：张良东; 郭连胜; 沈洪丽; 沈红瑞; 张梅

来源：西北药学杂志, 2022, 37(03): 181-184.

• 碳青霉烯类药物
• 医院获得性肺炎
• 用药频度(DDDs)
• 鲍曼不动杆菌

目的 探讨重症加强护理病房(ICU)医院获得性肺炎患者碳青霉烯类药物用药频度(DDDs)及DDDs值对鲍曼不动杆菌(AB)耐药性的影响。方法 回顾性分析2010年1月1日～2018年12月31日收治的2 700例ICU医院获得性肺炎患者的病例资料，主要从纤维支气管镜灌洗液或痰标本中分离AB,用全自动微生物鉴定系统及最小抑菌浓度法分析AB对碳青霉烯类药物的耐药性。2010～2018年各季度AB对碳青霉烯类药物耐药率的变化及其与DDDs值的关系分别采用折线图和Spearman检验进行分析。结果 2010～2018年2 700例ICU医院获得性肺炎患者总分离菌株为3 943株，其中AB占10.58%(417/3 943),分离率逐渐升高。2010～2018年，AB对碳青霉烯类药物的耐药率逐渐升高，敏感率逐渐下降，其中2014～2018年的耐药率均超过50.00%,而其对应的敏感率均低于50.00%;2010～2018年，每年的第4季度和下一年的第1季度间，AB对碳青霉烯类药物的耐药率均会出现一个小高峰。2010～2018年ICU医院获得性肺炎患者的注射用亚胺培南/西司他丁、美罗培南的DDDs值均呈逐年上升趋势，且与AB的耐药率均呈正相关(r值分别为0.461、0.587,P<0.05)。结论 碳青霉烯类药物的DDDs值与ICU医院获得性肺炎患者AB的耐药率有关。

• 单位
  沧州市中心医院; 沧州市传染病医院; 沧州市人民医院