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摘要
目的 调查研究壮族输血依赖型地中海贫血患者的红细胞免疫抗体检出情况及输血有效性。方法 选取自2021年1月至2022年12月从崇左、南宁、百色、河池等地合作医院随机抽取的3代以上均是壮族血统的因地中海贫血输血至少两次的300例患者为研究对象。根据是否检出红细胞免疫抗体将患者分为检出组(n=33)和非检出组(n=267);再根据红细胞免疫抗体检出类型将检出组患者分为同种抗体组(n=21)和自身抗体组(n=12)。比较检出组和非检出组的临床资料；比较同种抗体组和自身抗体组的抗体性质鉴定结果、临床资料、输血有效性分布及安全性。结果 女性、有妊娠史女性的红细胞免疫抗体检出率高于男性、无妊娠史女性，差异有统计学意义(P<0.05)。检出组接受输血总时间和总输血次数高于非检出组，差异有统计学意义(P<0.05)。检出组33例中，Rh血型红细胞免疫抗体检出占比最高，为45.45%(15/33),红细胞免疫抗体检出率为5.00%(15/300);MNS、Duffy、Lutherran血型红细胞免疫抗体检出各占比6.06%(2/33),红细胞免疫抗体检出率均为0.67%(2/300)。IgG性质抗体(30例)多于IgM性质抗体(3例)。同种抗体组输血总量、总输血次数高于自身抗体组，差异有统计学意义(P<0.05)。同种抗体组和自身抗体组输血有效率和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在广西部分地区壮族输血依赖型地中海贫血患者中，女性及有妊娠史患者的红细胞免疫抗体检出率高于男性，检出血型系统以Rh系统为主，且免疫同种抗体和自身抗体类型受输血量、输血次数影响。因此，对于女性、有妊娠史、输血量较大、输血次数较多的患者，在输血前需要进行不规则抗体筛查和鉴定，同时，建立少数民族稀有血型库，保证少数民族输血依赖型地中海贫血患者的输血及妊娠安全。
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