摘要
目的:系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普数据(VIP)等。检索时间为从各数据库建库至2018年9月。由2名研究人员分别独立地进行文献筛选与数据提取,应用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量的评估,采用RevMan 5. 3软件进行数据分析。结果:纳入12项文献,共921例患者。Meta分析显示,针康组在改善中风后吞咽障碍患者的临床疗效[RR=3. 64,95%CI(2. 31,5. 73),P <0. 000 01]、饮水试验评分[MD=-0. 80,95%CI(-0. 88,-0. 72),P <0. 000 01]、藤岛摄食-吞咽功能等级评分[MD=2. 00,95%CI(1. 80,2. 20),P <0. 000 01]、SSA评分[MD=-5. 98,95%CI (-7. 04,-4. 91),P <0. 000 01]、SWAL-QOL评分[MD=14. 50,95%CI(8. 64,20. 36),P <0. 000 01]方面优于对照组。结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效及安全性可靠,可用于临床推广。但由于本次纳入的文献质量偏低,仍需要设计高质量、大样本、双盲、多中心的随机临床试验加以验证。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学