老年高血压患者认知功能障碍严重程度与预后的相关性

作者：徐雯^*; 任江波; 奚斌

来源：海南医学, 2020, 31(01): 23-26.

• 老年高血压
• 认知障碍
• 胱抑素C水平
• 预后不良
• 相关性

目的探讨老年高血压患者认知障碍程度与预后的相关性。方法选择于2014年1月至2016年12月在上海市浦东新区川沙社区卫生服务中心就诊的197例老年高血压患者,采用简易精神状态检查量表(MMSE)联合蒙特利尔认知评估量表(MoCA)行认知功能测定,根据测定结果分为正常组57例、轻度组47例、中度组63例和重度组30例。观察患者预后情况,分析认知障碍程度与患者胱抑素C (CysC)水平、不良事件发生及预后的相关性。结果正常组高血压Ⅰ级48例,Ⅱ级9例,轻度组高血压Ⅰ级18例,Ⅱ级22例,Ⅲ级7例,中度组高血压Ⅰ级19例,Ⅱ级20例,Ⅲ级24例,重度组高血压Ⅱ级9例,Ⅲ级21例,不同组间患者血压分级分布比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常组、轻度组、中度组和重度组患者的CysC水平分别为(1.23±0.56) mg/L、(1.37±0.62) mg/L、(1.45±0.42) mg/L、(1.89±0.44) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);197例患者中86例出现预后不良事件,发生率为43.65%,其中正常组、轻度组、中度组和重度组的预后不良事件发生率分别为14.04%、34.04%、50.79%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,患者认知障碍程度与CysC水平和患者预后不良均呈正显著相关(r=0.510、0.455,P<0.01);Logistics回归分析结果显示,年龄、病程、糖尿病、高血脂、Cys C水平为老年高血压患者预后不良的危险因素(P<0.05),而规律运动锻炼、MMSE评分是其保护因素(P<0.05)。结论老年高血压患者认知功能障碍严重程度与预后不良呈正相关,认知功能测定能作为老年高血压远期不良预后的预测指标,对于早期老年高血压合并认知障碍的患者应积极给予有效临床干预,减少心脑血管疾病的发生。