膀胱微穿刺术在移植肾经输尿管镜逆行碎石术插管失败患者中的应用（附1例报告）

作者：张凤卿; 吴建辉; 杨世强^*

来源：山东医药, 2021, 61(26): 74-76.

• 肾移植术后
• 异位输尿管
• 逆行插管
• 耻骨上膀胱微穿刺术

目的总结移植肾输尿管结石患者经输尿管镜逆行碎石手术的方法与经验。方法回顾性分析1例移植肾输尿管结石患者,在经尿道逆行钬激光碎石手术过程中,因导丝滑脱导致逆行插管失败。遂在膀胱镜引导下,采用耻骨上经皮膀胱微穿刺术对移植肾输尿管行逆行插管。结果成功逆行置入输尿管支架管。操作过程中,穿刺点处未见出血。术后留置导尿管,穿刺点覆盖无菌敷料。患者术后恢复良好,未见出血和感染,于术后3 d出院。结论对移植肾输尿管结石患者,采用经皮膀胱微穿刺术经输尿管镜逆行碎石手术对患者损伤小,可以避免对移植肾的穿刺性操作,该术式成功的关键在于寻找异位输尿管开口和留置导丝。

• 单位
  天津市第一中心医院