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摘要
目的 分析急性胰腺炎(AP)患者的血小板数目和凝血指标对急性胰腺炎的病情和预后的意义和诊断价值。方法 回顾性分析我院急诊外科2014年1月～2018年1月收治的部分急性胰腺炎患者，按照胰腺炎分级标准(2013版)将符合纳入标准的71例患者分为轻度胰腺炎组，中度胰腺炎组，重度胰腺炎组，比较三组的PLT、PT、APTT和FIB的差异，并绘制ROC曲线来分析PT、APTT和FIB在诊断中重度急性胰腺炎患者的诊断价值。结果 与MAP组比较，MSAP组的PLT、PT、APTT三项指标差异明显(P<0.05),FIB差异不明显(P>0.05),无统计学意义。与MSAP和比较，SAP组的PLT、PT、APTT、FIB四项凝血功能指标有显著差异(P<0.05),ROC曲线分析结果显示PT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.741,特异度为0.932,AUC为0.907,APTT在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.568,AUC为0.827,FIB在诊断中重度急性胰腺炎的灵敏度为0.889,特异度为0.841,AUC为0.946。FIB的曲线下面积最大，且特异度、灵敏度、Youden指数均较高，提示其诊断准确性最好。结论 随着胰腺炎严重程度的增加，胰腺炎患者存在血浆凝血功能紊乱及微循环障碍，检测血浆凝血指标有助于评估AP患者的病情严重度及预后，及早预防和纠正胰腺炎所致凝血功能障碍提供依据。
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