摘要

目的 探讨聚焦解决模式优化下的护理流程图对胃癌患者术后应激及免疫功能的影响。方法 选取2020年4月至2021年4月南华大学附属第二医院收治的114例行胃癌根治术患者作为研究对象,将2020年9月30日之前入院患者52例作为对照组,将2020年10月1日之后入院患者62例作为聚焦组。对照组采用常规围手术期护理,聚焦组采用聚焦解决模式优化下的护理流程图干预护理,比较两组患者心理应激、炎症应激、免疫功能指标及护理满意度。结果 干预后聚焦组焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平高于干预前,但聚焦组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值低于干预前,CD8+细胞百分比高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);但干预后聚焦组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+细胞百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。聚焦组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚集解决模式优化下的护理流程图模式,可有效改善患者心理状态,降低术后生理应激,有助于术后保护免疫功能,并提高患者对护理的满意度。