经颅多普勒对动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血的早期预测研究

作者：文立利; 佟志勇; 张劲松; 梁传声; 王运杰

来源：临床神经外科杂志, 2015, 12(01): 17-24.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7770.2015.01.005

• 迟发性脑缺血
• 经颅多普勒
• 蛛网膜下腔出血

目的观察经颅多普勒对破裂动脉瘤夹闭术后迟发性脑缺血的预测,并分析迟发性脑缺血发生的危险因素。方法回顾性分析46例因动脉瘤性蛛网膜下腔出血接受动脉瘤夹闭手术患者的临床资料,用受试者工作曲线分析经颅多普勒对迟发性脑缺血的预测情况。用Logistic多元回归分析迟发性脑缺血的可能危险因素。结果大脑中动脉平均血流速度为160 cm/s对迟发性脑缺血的预测准确率最高,敏感度为92.3%,特异度为42.4%。改良Fisher分级(OR=3.27,P=0.02)和大脑中动脉平均血流速度≥160 cm/s(OR=10.24,P=0.04)与迟发性脑缺血有显著统计学相关性。结论经颅多普勒可用于动脉瘤夹闭术后的早期动态监测。大脑中动脉平均血流速度≥160 cm/s和改良Fisher分级都是迟发性脑缺血发生的危险因素。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 南京军区南京总医院