右美托咪定+氯胺酮对冠心病非心脏手术围手术期心肌的保护效果观察

作者：张一杰

来源：药品评价, 2020, 17(17): 62-64.

• 右美托咪定
• 氯氨酮
• 冠心病
• 围手术期
• 心肌损伤

目的:观察冠心病非心脏手术患者应用右美托咪定联合氯胺酮麻醉对围手术期心肌的保护效果。方法:将66例在我院进行非心脏手术的冠心病患者分成对照组与观察组,对照组麻醉诱导前注射右美托咪定,观察组麻醉诱导前注射右美托咪定加氯胺酮,比较不同时间段两组心肌损伤指标及不良反应。结果:麻醉诱导前两组心肌损伤指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束时两组NT-proBNP、ST段压低幅度均明显升高,且于术后24 h达到峰值;术后48 h,两组心肌损伤指标均降低。血浆肌钙蛋白(cTnⅠ)在手术结束时达到峰值,术后12～48 h逐渐降低。观察组NT-proBNP、cTnⅠ及ST段压低幅度在手术结束48 h内均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心力衰竭、心律失常等心血管事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受非心脏手术的冠心病患者应用右美托咪定联合氯胺酮麻醉,有助于取得理想的心肌保护效果,可减少围手术期心肌受损事件。

• 单位
  郑州市第七人民医院