同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的相关性研究

作者：李会东; 邢柏^*

来源：中国医药, 2020, 15(05): 721-725.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2020.05.020

• 急性胰腺炎
• 同型半胱氨酸
• 严重程度
• 预后

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月海南医学院附属第二医院急诊科收治的164例AP患者的临床资料,依据《急性胰腺炎诊治指南(2014)》分为轻症AP(MAP)组(60例)、中重症AP(MSAP)组(42例)和重症AP(SAP)组(62例)。同时根据28 d生存情况分为存活组(148例)和死亡组(16例)。收集并比较各组患者入院时的相关临床资料、血清Hcy水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。采用Spearman相关性方法分析评估血清Hcy水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用多因素Logistic回归方法分析影响AP患者预后的独立预测因素。通过受试者工作特征曲线评估血清Hcy水平和APACHEⅡ评分对AP患者预后的预测价值。结果 SAP组血清Hcy水平为(19±5)μmol/L,MSAP组为(12±3)μmol/L,MAP组为(10±4)μmol/L,两两比较差异均有统计学意义(均P <0. 01)。多因素Logistic回归分析结果表明血清Hcy水平及APACHEⅡ评分为AP患者预后不良的独立危险因素(均P <0. 05)。AP患者血清Hcy水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0. 779,P <0. 01)。血清Hcy水平及APACHEⅡ评分评估AP患者预后的曲线下面积分别为0. 896(95%置信区间:0. 838～0. 937)和0. 911(95%置信区间:0. 856～0. 950),二者之间差异无统计学意义(Z=0. 338,P=0. 735)。结论 Hcy与AP患者病情严重程度密切相关,对AP患者预后具有较高的预测价值。

• 单位
  海南医学院第二附属医院