晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效及其影响因素研究

作者：庄茜茹; 黄文强^*; 何志江; 高颜凤; 杨子恒

来源：中国实用医药, 2023, 18(05): 30-34.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.05.007

• 晚期非小细胞肺癌
• 免疫治疗疗效
• 影响因素

目的 通过分析不同细胞程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗疗效,探讨其可能的影响因素。方法 43例晚期非小细胞肺癌患者,根据PD-L1表达水平不同分为阴性组(18例)、1%～49%组(13例)、≥50%组(12例)。三组患者均行免疫治疗。比较三组患者的临床资料；统计患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)；分析患者免疫治疗疗效的影响因素。结果 三组患者的年龄、性别、体力活动状态(PS)评分、分期、脑转移、肾上腺转移、其他位置转移、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)；阴性组有吸烟史17例(94.44%), 1%～49%组12例(92.31%),≥50%组5例(41.67%)；阴性组驱动基因突变1例(5.56%), 1%～49%组5例(38.46%),≥50%组0例(0)；阴性组骨转移6例(33.33%), 1%～49%组0例(0),≥50%组5例(41.67%)。三组患者的吸烟史、驱动基因突变、骨转移情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在OS方面,单因素分析显示：PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变以及分期和患者的OS有关(P<0.05)；多因素分析显示：PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变以及分期是患者OS的独立影响因素(P<0.05)。在PFS方面,单因素分析显示, PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变和患者的PFS有关(P<0.05)；多因素分析显示：PD-L1表达水平、年龄是患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论 晚期非小细胞肺癌PD-L1表达水平与患者预后相关,PD-L1表达水平、年龄是影响患者PFS的独立影响因素,而PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变以及分期是影响患者OS的独立影响因素。

• 单位
  茂名市人民医院