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摘要
目的：分析在现代医学管理方法的基础上，中医分阶段辨证在重症医学中的合理运用方法与效果。方法：将医院重症医学科2021年期间收治的60例患者纳入研究中。随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受基础重症医学管理(医护人员依据相应的程序与原则对各种急、危、重症患者进行分诊、救治、护理和分流；健全急诊科管理体系和组织制度，建立科学的管理模式)。观察组在对照组的基础上，接受中医分阶段辨证干预。初期诊断过程中，根据脏腑、经络等理论，结合中医望诊，寻求病因。并对患者的病情或预后做出判断，分析内在、外在因素与疾病之间的内在联系，进而找出是否有阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能失调等病理变化。中期治疗过程中，在辨证的基础上根据中医疾病的治则治法开展相关治疗及管理工作。内治以中药方剂为主，外治包括针灸、推拿、按摩、艾灸等中医药适宜技术，以中医经络理论为基础开展，根据患者实际情况制定治疗方案。在疾病的康复阶段，利用中医营养干预，加快患者疾病康复速度。辨证分析患者体质特点与病情进展情况，为患者制定合理的营养管理方案。以中医情志学为基础，为患者分析其个体的心理特征，对每位患者的情志因素进行全面的认识与理解，并给予个体化的情绪调节。分别评价两组管理模式下的专科核心能力与患者整体功能状态。结果：观察组病情观察、系统功能评估、系统功能监测、基础护理技术、危急值早期识别、危急值处理、营养支持、安全管理质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组基础功能恢复、并发症管理、心理管理、预后质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医分阶段辨证与干预方案的应用，明显改善了重症患者的整体功能状态，提升了科室专科核心管理能力。
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单位浙江省人民医院
