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摘要
目的 探讨加速康复外科（ERAS）在原发性肝癌肝切除术围手术期的应用，形成适合原发性肝癌肝切除术实际需要的标准化流程。方法 选取海军军医大学第三附属医院特需诊疗科2020年1月1日至12月31日182例肝癌肝切除患者作为研究对象，采用数字表法随机将其分为2组，分别为加速康复治疗组和传统治疗组，每组各91例，但实施过程中传统治疗组有3例患者因病情变化提前出院中途退出研究。比较2组患者围手术期处理手段及结果。结果 共纳入182例患者，其中男性144例，女性38例，平均年龄（54.68±11.40）岁。平均住院时间（16.47±3.64）d，平均住院费用（57 173.11±5 578.15）元。2组患者性别、年龄、术前静脉血栓栓塞症（venous thrombo embolism, VTE）评分、术前营养评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。加速康复治疗组患者术中出血量、肝门阻断时间、拔除胃管时间、下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、拔除腹腔引流管时间、出院时间、总住院时间、住院费用等明显少于传统治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；加速康复治疗组患者术后发热、腹胀、胆漏等并发症明显少于传统治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；加速康复治疗组患者满意度高于传统治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应强化加速康复外科在肝切除术围手术期医护之间的密切配合，建立手术护理行为规范标准，形成标准化流程。肝癌肝切除术围手术期应用ERAS理念，其初步尝试是可行的，可以提高患者舒适度，缩短住院时间，降低医疗费用，节省医疗资源。
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