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摘要
目的提高对双胍类药物引起的乳酸酸中毒的认识。方法在中国期刊全文数据库中(1994—2007年)检索,对符合诊断标准的41篇病例报告文献进行分析。结果共52例患者,其中苯乙双胍40例,二甲双胍12例,63.5%(33/52)的乳酸酸中毒与超量服用双胍类药物有关。发生乳酸酸中毒后,血乳酸和阴离子间隙显著升高,动脉血pH和HCO_3~-显著下降,死亡组pH值和HCO_3~-较存活组明显下降(P<0.01)。17例死亡者中,11例死于严重休克。结论双胍类药物使用不当是发生乳酸酸中毒的重要原因,代谢性酸中毒伴阴离子间隙增高是此类酸中毒的主要特征,休克是死亡的主要原因。
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单位东南大学附属中大医院
