2017—2019年我国西部三省部分地区HIV感染孕产妇抗病毒治疗药物耐药性发生及其相关因素分析

作者：孙贺; 王爱玲; 姚均; 郑佳瑞; 覃清华; 沙吾力; 王潇滟; 高雅; 李珍; 黄东旭; 王前^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(11).

• 人类免疫缺陷病毒
• 孕妇
• 耐药

目的分析2017—2019年我国西部三省部分地区HIV感染孕产妇耐药发生率和相关因素。方法于2017 年 4 月至2019 年 4 月在新疆、云南、广西三个省/自治区的7个预防艾滋病母婴传播项目地区所有提供孕产期保健及助产服务的医疗保健机构开展面对面问卷调查和血样本检测, 完成孕期、分娩前和产后相关情况的信息收集和不同时期病毒载量、CD4+T 淋巴细胞、耐药基因的检测。采用多因素logistic回归模型分析不同因素与HIV感染孕产妇发生耐药的关系。结果本研究共纳入655例HIV感染孕产妇, 耐药发生率为3.4%(22/655), 均为交叉耐药, 低度耐药率为2.1%(14/655), 中度耐药率1.2%(8/655), 高度耐药率为0.8%(5/655), 既往应用过抗病毒药物的人群中耐药率为1.9%(8/418), 未应用过药物的人群为5.9%(14/237), NNRTI类耐药占2.8%(18/655), NRTI类耐药2.5%(16/655)。多因素logistic回归模型显示, 既往应用过抗病毒药物的孕产妇发生HIV耐药的风险更低(OR=0.32, 95%CI:0.11～0.76)。结论加强抗病毒药物使用的管理, 重点关注既往未应用抗病毒药物的孕产妇, 有助于降低耐药突变的发生, 临床上应考虑个性化的抗病毒治疗方案实现病毒抑制的效果。

• 单位
  云南省妇幼保健院; 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 新疆维吾尔自治区妇幼保健院; 广西壮族自治区妇幼保健院; 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心