摘要
目的探讨6%羟乙基淀粉溶液(6%HES)进行液体复苏对毒血症犬呼吸动力学的影响。方法健康杂种犬15只,随机分为3组:对照组(n=5)即假模型组,腹腔只注入生理盐水,没有毒血症,用乳酸林格溶液(LR)作为输注液体;LR组(n=5)腹腔注入肠液,毒血症后用LR作为复苏液体;HS组(n=5)腹腔注入肠液,毒血症后用6%HES作为复苏液体。在毒血症前及后0.5、1、4、8h测定犬的平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)等血流动力学指标。同时记录吸气峰压(PIP)、呼吸机作功(Wob)、动态顺应性(Cdyn)及无效腔比率(Vd/Vt)等呼吸动力学指标值。记录总尿量及体质量,计算肺湿/干比。结果 MAP、CO在毒血症诱导后4h较基础值明显下降,毒血症诱导后8h下降更为明显,其中HS组MAP、CO明显高于其他组(P<0.05)。毒血症诱导后4、8h,PIP、Wob、Cdyn明显大于基础值,HS组PIP、Wob明显小于其他组(P<0.05);肺湿/干比HS组明显小于LR组(P<0.05);Vd/Vt明显增大,HS组明显小于其他组(P<0.05)。结论 6%HES更有利于毒血症犬血流动力学维持,保护了肺功能。
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单位苏州市立医院本部; 苏州市立医院(本部); 苏州大学附属第一医院