儿童尿道下裂一期修复术后尿道憩室的治疗经验和相关因素分析

作者：刘鑫; 杨屹^*

来源：中华小儿外科杂志, 2019, 40(11): 971-975.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.11.004

• 尿道下裂
• 尿道憩室
• 手术后并发症

目的 总结分析儿童尿道下裂一期修复术后尿道憩室形成的相关因素,探讨尿道憩室合适的治疗方法。方法 回顾性分析了2012年12月至2019年3月中国医科大学附属盛京医院小儿外科尿道下裂患儿术后出现尿道憩室的临床资料,总结其临床特点,将患儿年龄、尿道下裂程度、手术修复方式、阴茎头直径、成形尿道长度、是否二次覆盖、是否存在尿道狭窄病史作为潜在的影响因素,与术后是否出现尿道憩室经单因素分析后做logistic回归分析,以P<0.05作为具有统计学意义的标准。结果 17例患儿尿道下裂术后出现尿道憩室。4例患儿经留置尿管后尿道憩室消失；8例患儿尿道憩室经手术治疗,其中5例患儿经一次手术治愈,3例患儿经多次手术治愈；5例患儿无排尿困难及尿线异常未予治疗。统计学分析提示尿道下裂程度、手术修复方法(Duckett方法)、成形尿道长度、尿道扩张病史都是尿道下裂术后出现尿道憩室的相关因素。结论 尿道下裂程度、手术修复方法(Duckett方法)、成形尿道长度、远端尿道狭窄病史都是影响儿童尿道下裂术后尿道憩室发生的相关因素。对于无排尿症状的尿道憩室患儿可保守观察；早期尿道扩张可治疗部分尿道憩室；无远端尿道狭窄的憩室可单纯行尿道憩室成形术；合并远端尿道狭窄的憩室手术需解除狭窄再行憩室治疗。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院