无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的临床研究

作者：薛学义; 范武林; 许宁; 陈少豪; 陈慧军; 蔡海; 李晓东; 魏勇; 郑清水; 孙雄林

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2014, 6(06): 347-355.

• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原
• Gleason评分
• 骨转移
• 骨扫描

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)<20ng/ml和Gleason评分<8分无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的截点是否适用于我国,并探寻适用于国人的截点。方法回顾性分析我院2003年5月至2012年12月经病理确诊并行骨扫描检查的无骨转移症状前列腺癌患者257例,对年龄、碱性磷酸酶、PSA值、Gleason评分、骨扫描结果等临床资料进行统计分析。结果骨转移阳性67例(26.1%);骨转移阳性组PSA值、Gleason评分与骨转移阴性组差异具有统计学意义(P<0.05)。PSA水平、Gleason评分越高,骨转移发生率增高(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析示PSA、Gleason评分为骨转移的独立预测因子。PSA<10ng/ml和Gleason评分≤6分的35例中无骨转移阳性病例(阴性预测值100%),而PSA<20ng/ml和Gleason评分<8分的81例中3例骨转移阳性(阴性预测值96.3%)。结论 PSA值、Gleason评分是骨转移阳性的独立预测因子;PSA<20ng/ml和Gleason评分<8可免于骨扫描的截点并不适用于我国,而以PSA<10ng/ml和Gleason评分≤6作为截点可能更适用于我国。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院