针药结合治疗眼肌型重症肌无力：随机对照试验

作者：徐先鹏; 江沿兵; 管丽华; 吉青杰; 金瑛^*

来源：中国针灸, 2022, 42(07): 755-759.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20210908-k0003

• 眼肌型重症肌无力
• 针药结合
• 针刺
• 单纤维肌电图
• 抗乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)
• γ-干扰素(IFN-γ)
• 白细胞介素-4(IL-4)

目的：比较针药结合治疗与单纯西药治疗眼肌型重症肌无力（OMG）的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法：将60例OMG患者随机分为针药组（30例，脱落1例）和西药组（30例，脱落2例）。西药组予口服溴吡斯的明片与醋酸泼尼松片治疗；针药组在西药组治疗基础上予“通督调气”法针刺，穴取百会、风府、合谷、足三里等，每日1次，每周6 d，两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后OMG临床绝对评分，采用单纤维肌电图（SFEMG）检测患者眼轮匝肌电生理指标[平均颤抖（jitter）值、jitter>55μs百分比和阻滞百分比]，ELISA法检测患者血清抗乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）、γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果：治疗后，两组患者OMG临床绝对评分、平均jitter值、jitter>55μs百分比、阻滞百分比及血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4水平均低于治疗前（P<0.05），且以上指标针药组均低于西药组（P<0.05）。结论：针药结合治疗可有效改善眼肌型重症肌无力患者上睑下垂、上睑疲劳、眼球运动障碍及神经肌肉接头损害，疗效优于单纯西药治疗，其机制可能与下调血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4水平，促进眼轮匝肌功能恢复有关。

• 单位
  衢州市中医医院