布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断与治疗

作者：丁惠强; 原文琦

来源：中华骨科杂志, 2021, 41(20): 1484-1492.

• 布鲁杆菌性脊柱炎
• 鉴别诊断

布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核是脊柱外科常见的两种特异性感染性疾病。两种疾病在临床表现和影像学表现有许多相似之处。临床表现均有疼痛、发热、多汗、厌食等症状, 当炎症累及椎间隙、椎间盘或存在硬膜外脓肿时可压迫神经, 致使相应神经支配区域出现疼痛、麻木、感觉障碍以及肌力下降等, 严重时可引起瘫痪;早期影像学表现均为受累椎体破坏, 椎间隙变窄或消失, 可形成椎旁脓肿, 因此, 极易发生误诊。从临床表现、影像学特点、实验室检查和组织病理学检查等方面对布鲁杆菌性脊柱炎和脊柱结核的诊断进行对比和总结, 以提供临床上进行鉴别诊断的要点。在此基础上, 从药物治疗和手术治疗两个方面对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的治疗原则及手术指征进行总结和探讨, 旨在进一步提高临床上对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的诊疗效果。

• 单位
  宁夏医科大学总医院