科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与地诺孕素序贯治疗子宫内膜异位症术后痛经的有效性。方法 选取2020年9月1日至2021年9月30日就诊于新乡医学院第一附属医院的子宫内膜异位症（EMT）患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，患者均行腹腔镜下保守手术治疗。观察组术后皮下注射亮丙瑞林3个月后，序贯口服地诺孕素3个月，对照组术后皮下注射亮丙瑞林6个月，其中后3个月反向添加替勃龙。随访并记录术前及术后的问卷评分、彩超、激素水平以及用药期间的不良反应等指标。结果 共纳入70例EMT患者，观察组和对照组各35例。治疗3个月和6个月后，观察组与对照组的视觉模拟评分法（VAS）评分、子宫内膜异位症的健康状况调查问卷-30(EHP-30)评分、糖类抗原125(CA125)及雌二醇水平均显著低于术前（P<0.05），观察组除EHP-30中性活动评分显著低于同期对照组（P<0.05）外，其余指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后，观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月和6个月后，两组Kupperman评分均较治疗前显著升高（P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组阴道不规则出血发生率显著高于对照组（P<0.05），但患者均可耐受。观察组人均治疗费用为（5678.70±479.65）元，显著低于对照组的（8947.95±613.85）元，差异有统计学意义（P<0.05）。结论GnRH-a序贯地诺孕素治疗在控制症状、维持疗效方面与GnRH-a联合反向添加替勃龙比较，差异无统计学意义，且同样可维持雌激素适宜水平，在治疗效果满意的同时提升患者的生活质量、降低治疗总费用，但其远期疗效仍需更多的临床循证依据进一步验证。
-
单位新乡医学院第一附属医院
