儿童危重症塑型性支气管炎13例临床分析

作者：董兴强; 吴水燕; 徐忠; 柏振江; 华军; 李莺^*

来源：中国临床研究, 2018, 31(10): 1420-1422.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.10.031

• 儿童
• 塑型性支气管炎
• 危重症
• 纤维支气管镜
• 支气管肺泡灌洗

目的分析儿童危重症塑型性支气管炎的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月儿科重症监护室收治的13例儿童危重症塑型性支气管炎患儿的临床资料,分析本病发病特点、影像特点、病原学、治疗经验及预后。结果该病起病急,2～5 d内迅速出现呼吸困难表现;胸部影像学无明显特异性,痰病原学示1例未培养出病原菌、7例为单一病原体感染(支原体3例、副流感病毒1例、博卡病毒2例、流感病毒1例),5例为两种病原体感染(含支原体、流感嗜血杆菌、鼻病毒、肺炎链球菌和副流感病毒5种病原体)。入院予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL),呼吸机辅助通气,抗感染及辅助震动排痰等综合治疗后均好转出院,行BAL患儿住院时间(17. 7 d)较未行BAL患儿(23. 0 d)有缩短趋势。结论儿童危重症塑型性支气管炎起病急、病情重、进展快、死亡率高,早期BAL对缩短住院时间、改善预后有重要意义。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院