贵州省铜仁市HIV-1基因型耐药检测结果分析

作者：王海; 田彩林; 张威; 王宏勇; 陈学会^*

来源：现代预防医学, 2020, 47(22): 4177-4180.

• 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人
• 抗病毒治疗
• 基因型耐药

目的了解贵州省铜仁市(HIV-1)感染者抗病毒治疗(ART)失败人群的耐药基因突变情况和特点,为提高抗病毒治疗质量提供科学依据。方法收集铜仁市2010-2017年开始抗病毒治疗、抗病毒治疗时间≥12个月、病毒载量≥1000 copies/ml病人血浆样本,采用In-House方法进行基因型耐药检测。结果 2010-2017年开始抗病毒治疗的病例中,病毒载量≥1 000 copies/ml的共114例,通过反转录和巢式PCR扩增,获得pol区基因片段86例,耐药发生率为59.3%(51/86),其中蛋白酶抑制剂(Pls)耐药比例为3.5%(3/86),突变位点主要为V82VA、K43T和Q58E,1例对洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)出现耐药;核苷类反转录酶抑制剂(NRTls)耐药比例为39.5%(34/86),突变位点主要为M184V/I/MV/MIV、K70E/G/Q/R/T/KR/KT、D67N/DN,对拉米夫定、司他夫定、替诺福韦、齐多夫定耐药的比例分别为37.2%(32/86)、26.7%(23/86)、23.3%(20/86)、14.0%(12/86);非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTls)的耐药比例为55.8%(48/86),突变位点主要为K103N/G/KN、G190A/GA/S、Y181C/I/YC,对奈韦拉平、依非韦伦耐药的比例均为55.8%(48/86)。结论铜仁市抗病毒治疗失败人群耐药比例高,多重耐药现象较为严重,应加强对病人依从性的培养,将耐药检测工作纳入常规,及时调整优化抗病毒治疗方案,提升抗病毒治疗效果,减少耐药毒株的传播。