超声在英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病继发性失应答诊断中的价值

作者：卫鑫; 崔晏春; 胡艳秀; 辛悦; 熊晓苓; 朱庆莉^*

来源：中华超声影像学杂志, 2023, 32(09).

• 超声检查
• 儿童克罗恩病
• 英夫利西单抗
• 继发性失应答

目的探讨超声对英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病维持期继发性失应答的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受英夫利西单抗治疗且临床应答的克罗恩病患儿51例, 并在维持期观察是否有继发性失应答的发生。收集治疗第14周超声检查结果, 以了解超声检查肠壁及肠周愈合情况与继发性失应答的相关性。结果治疗随访至54周, 51例患儿中共15例(29.4%)发生继发性失应答。相较于持续应答患儿, 继发性失应答患儿在治疗第14周时肠壁更厚[5.0(3.8, 6.0)mm比3.0(2.0, 4.0)mm, P<0.001], 肠壁分层结构消失比例更高[8/15(53.33%)比3/36(8.33%), P<0.001], 肠壁厚度>3.0 mm时, 敏感性为0.955, 特异性为0.483。肠壁分层是否清晰诊断继发性失应答的敏感性为0.727, 特异性为0.825。联合诊断继发性失应答的敏感性为0.933, 特异性为0.611。结论克罗恩病儿童英夫利西单抗治疗第14周超声测量肠壁厚度>3.0 mm和肠壁层次不清晰, 可为药物继发性失应答诊断提供重要信息。

• 单位
  北京协和医院; 北京协和医学院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 中国医学科学院