British Journal of General Practice论文摘要汇编——患者从医院安全转到全科诊所的危险因素：一项在伦敦西北部全科诊所进行的共识研究

作者：本刊编辑部; MARKIEWICZ O; L**ELLE M; LORENCATTO F

来源：中国全科医学, 2020, 23(09): 1126.

背景医疗环境转换对患者来说可能是影响病情的危险因素。目的调查与患者从医院转到全科诊所相关的危险因素。设计与场所对英国伦敦西北部39个全科诊所的临床和非临床人员进行三轮在线德尔菲法调查。方法在第1轮调查中,研究对象自由表达想法回答问卷。在第2轮和第3轮调查中,研究对象逐渐达成共识。鼓励全科诊所以小组会议形式完成问卷。对每项与患者从医院转到全科诊所相关的危险因素的重要性评分进行累计:1～3分:"不重要";4～6分:"有点重要";7～9分:"非常重要"。计算研究对象对每类患者或药物治疗患者组的投票百分比。≥75%的调查对象同意该评估结果为达成一致。结果 39个全科诊所完成了第1轮调查,其中36(92%)个全科诊所完成了第2轮调查,30(83%)个全科诊所完成了第3轮调查。在第1轮调查中,共发现了9项与患者从医院转到全科诊所相关的危险因素,涉及沟通、服务组织、药物供应和风险最高的患者等方面。"从二级医院团队到全科诊所团队的交接指导质量差"的评分最高(该项在第3轮的平均评分为8.43分),而且被所有研究对象认为是"非常重要"的危险因素。年长的患者和病情复杂并服用5种以上药物的患者分别被97%和80%的研究对象认为是风险最高的患者。服用抗凝药物被77%的研究对象认为给患者带来的危险最大。结论本研究明确了与患者从医院安全转到全科诊所相关的危险因素,为政策制定者和医疗服务者制定质量改进策略奠定了基础。未来研究应对引起这些危险因素的行为和环境方面进行调查,以此制定个性化干预措施。