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摘要
目的 分析影响尿源性脓毒血症死亡的危险因素。方法 回顾性分析302例尿源性脓毒血症患者的病例资料。患者院内死亡或者出院后30天内死亡的病例纳入死亡组，其他纳入存活组。比较两组人口统计学资料、临床和实验室资料，采用多变量Logistic回归分析。结果 两组糖尿病、年龄、查尔森合并症指数(CCI)、入院时神志改变、入院时快速感染相关器官衰竭评分系统评分(qSOFA)、发病时呼吸频率、发病时神志改变、发病时qSOFA有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者诊断当天感染相关器官衰竭评分系统评分(SOFA)、中枢神经系统(CNS)评分、心血管评分较存活组升高(P<0.05)。诊断第2天和诊断第3天，死亡组SOFA较存活组升高更显著(P<0.05)。两组脑钠肽、肌酐、血钾、尿素氮、血浆渗透压、尿RBC、尿WBC、尿蛋白有统计学意义。Logistic分析结果显示，死亡独立预测因素为发病时CNS评分、诊断第3天SOFA升高值和诊断当天尿WBC。结论 尿源性脓毒血症患者发病时的CNS评分、诊断第3天SOFA升高值和诊断当天尿WBC是患者死亡的独立预测因素。
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