单核细胞/淋巴细胞比值与耐多药肺结核病情严重程度的相关性

作者：杨燕; 张向荣^*

来源：国际呼吸杂志, 2023, 43(08).

• 耐多药肺结核
• 单核细胞与淋巴细胞比值
• Bandim TB评分

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对耐多药肺结核(MDR-TB)病情严重程度是否有预测价值。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法选取2020年1月至2022年5月南京市第二医院结核科住院确诊的MDR-TB患者204例, 使用Bandim TBscore评分法将MDR-TB患者分为轻度(n=151例)组和中-重度(n=53例)组。单因素分析比较2组患者临床基线资料, 多因素logistic分析评估中-重度耐药结核危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR对MDR-TB病情严重程度的预测价值。结果 MDR-TB患者中-重度组MLR值显著高于轻度组0.99(0.71, 2.02)比0.38(0.26, 0.52), 差异有统计学意义(Z=7.86, P<0.001)。MLR是MDR-TB病情严重程度的预测因子(OR=3.62, 95%CI:1.49～3.90, P=0.017)。MLR与TBscore呈正相关, 在ROC曲线分析中, MLR对中-重度MDR-TB有较好的预测价值, 曲线下面积为0.86, 最佳截断值为0.65, 预测MDR-TB病情严重的敏感度为81.1%, 特异度为83.4%(95%CI:0.80～0.93, P<0.001)。结论 MLR升高与MDR-TB严重程度密切相关, 可作为MDR-TB病情严重的预测因子。

• 单位
  南京市第二医院; 南京中医药大学