增加预冲周期对重症中毒病人血液灌流后血小板下降的影响

作者：秦玉菊; 杨霞; 刘家红; 朴美萤; 张海钢; 徐红波

来源：护理研究, 2020, 34(16): 2868-2872.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2020.16.011

• 血液灌流
• 血浆吸附
• 血小板
• 凝血功能
• 预冲时间
• 出血

[目的]探讨增加预冲周期对重症中毒病人血液灌流后血小板计数和凝血功能的影响。[方法]抽取2017年1月—2019年11月在深圳市某医院重症监护病房(ICU)行血液灌流的重症中毒病人116例,随机分为观察组和对照组,每组58例。观察组采用100mg/L的肝素生理盐水预冲2个周期;对照组采用100 mg/L的肝素生理盐水预冲1个周期,并静置30 min。比较两组血液灌流前后血小板计数、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)的变化情况;观察并比较两种方法的预冲所需时间及两组的出血情况、滤器凝血情况。[结果]血液灌流后,观察组血小板计数、APTT分别为161(127,228)×10～9/L、36.6(33.9,46.8)s,对照组血小板计数、APTT分别为156(109,187)×10～9/L、39.7(35.7,47.1)s,两组差值比较均有统计学意义(P<0.05);观察组预冲所需时间为26.0(25.0,27.0)min;对照组预冲所需时间为46.5(45.0,47.0)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组均未发生Ⅲ级灌流器凝血及皮肤黏膜、消化道、口腔、鼻腔、泌尿系、颅脑等脏器出血。[结论]增加预冲周期可改善血液灌流后血小板计数下降,节约预冲所需时间,为重症病人赢得抢救时机。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 华中科技大学