冻融两胚胎移植周期妊娠结局的影响因素研究

作者：唐雪原; 周冬梅; 滑玮; 宋晖; 黄艳红^*

来源：中国性科学, 2022, 31(01): 59-63.

• 冻融胚胎移植
• 内膜准备方案
• 胚胎质量
• 妊娠结局

目的研究内膜准备方案及雌、孕激素水平对冻融两胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法选取2017年4月至2018年3月于空军军医大学附属西京医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的399例患者共计399个周期的临床资料进行回顾性分析,根据是否临床妊娠分为临床妊娠组(n=199)和非临床妊娠组(n=200)。将两组的女方年龄、男方年龄、不孕年限、转化日子宫内膜厚度、内膜形态、移植日血雌二醇(E2)和孕酮(P)水平、移植后第3天(D3)血E2和P水平,以及胚胎质量进行比较;采用二元Logistic回归分析妊娠结局的影响因素;分析3种不同内膜准备方案间的差异。结果两组女方年龄、男方年龄、不孕年限、转化日子宫内膜厚度、内膜形态、移植日血清E2和P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);临床妊娠组移植后D3血E2和P水平显著低于非临床妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。移植后D3血E2、P水平与临床妊娠结局无关(P>0.05),胚胎质量与临床妊娠结局有关(P<0.05)。自然周期与降调节激素替代周期转化日内膜厚度显著高于激素替代周期,差异具有统计学意义(P<0.05);降调节激素替代周期准备内膜使用雌激素时间显著低于替代周期(P<0.01)。结论移植后D3较高水平的血E2和P水平可能对妊娠不利,降调节激素替代和自然周期方案能达到更厚的内膜,且降调节激素替代方案比激素替代方案雌激素用量要少。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学