左旋布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛

作者：杨裕莲

来源：临床医学, 2012, (05): 71-72.

• 左旋布比卡因
• 舒芬太尼
• 剖宫产
• 硬膜外镇痛

目的应用观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及其安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级单胎或双胎足月妊娠剖宫产术产妇328例。均采用腰-硬联合麻醉行剖宫产术,术后保留硬膜外导管行产妇自控硬膜外镇痛,镇痛药液为0.125%左旋布比卡因+舒芬太尼0.4μg/ml。镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,自控剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察和记录产妇PCEA泵开启时和开启后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉博血氧饱和度(SpO2);视觉模拟评分(VAS评分);镇静评分(SS)及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果产妇镇痛非常满意率为78%,基本满意率为22%,无不满意患者。术后各时点HR、MAP和SpO2均在正常范围内,无低血压和呼吸抑制现象。所有产妇术后6 h Bromage评分均为0分。恶心呕吐22例,发生率为6.9%,无头晕嗜睡和下肢麻木患者。尿管拔出后再插尿管患者29例,发生率为8.9%。结论 0.125%左旋布比卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml用于剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果满意,安全且不良反应发生率低。