急性缺血性卒中患者到院至治疗时间延误的相关因素

作者：张学梅; 顾艳荭; 姜丽娟; 崔秋霞; 虞亚蔚

来源：国际脑血管病杂志, 2017, 25(10): 899-903.

• 卒中
• 脑缺血
• 血栓溶解疗法
• 组织型纤溶酶原激活物
• 住院
• 危险因素
• 时间因素

目的探讨影响急性缺血性卒中患者到院至静脉溶栓治疗时间延误的因素。方法前瞻性纳入接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者,收集患者人口统计学、血管危险因素和其他临床资料。以患者到院至静脉溶栓治疗时间(door-to-needle time,DTN)60 min为标准分为非延误组和延误组,分析影响DTN延误的因素。结果共纳入78例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,男性46例(59.0%),平均年龄(64.24±10.06)岁,平均美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分(12.13±3.17)分;DTN平均为(79.77±20.51)min,55例(70.51%)患者DTN>60 min。延误组患者年龄[(66.3±9.7)岁对(59.3±9.4)岁;t=2.939,P=0.004]、CT检查时间[(32.7±11.3)min对(24.6±7.1)min;t=3.183,P=0.002]、CT结果时间[(50.8±16.8)min对(35.5±8.8)min;t=4.383,P<0.001]和生化结果时间[(62.6±11.0)min对(44.8±5.6)min;t=7.377,P<0.001]均显著大于或长于非延误组,高血压(58.2%对26.1%;x2=6.687,P=0.010)和发病前使用抗高血压药(41.8%对13.0%;x2=6.043,P=0.014)的患者比例也显著高于非延误组。多变量logistic回归分析显示,生化结果时间(优势比1.725,95%可信区间1.058～2.814;P=0.029)是DTN延误的独立影响因素。结论生化结果时间延迟是接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者到院至治疗时间延误的独立因素。

• 单位
  南通大学附属医院