摘要
目的 系统性评价西地那非用于新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性。方法 计算机全面检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选关于西地那非治疗PPHN的文献,检索时间截止至2022-12-25。结果 纳入17篇临床随机对照试验(RCT)进行meta分析,meta分析结果显示:西地那非试验组肺动脉压力下降幅度大于对照组[标准化均数差(SMD)=-1.13, 95%CI=-1.75~-0.50];总体有效率高于对照组[相对危险度(RR)=1.23,95%CI=1.17~1.30];氧分压上升幅度大于对照组[均数差(MD)=10.88,95%CI=5.88~15.88];二氧化碳分压下降幅度大于对照组(MD=-10.30,95%CI=-13.11~-7.50);氧合指数低于对照组(MD=-7.79,95%CI=-8.99~-6.60),差异均有统计学意义(均P<0.001)。西地那非治疗的主要药物不良反应包括低血压、低血钾等。结论 西地那非用于治疗PPHN是有效的,但使用西地那非治疗时要注意低血压、低血钾等药物不良反应。
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单位北京大学第一医院; 徐州医科大学