不同CO2气腹压力对腹腔镜下治疗胃癌的临床效果的影响

作者：戴维; 王晖; 王松波; 赵清霞; 赵燕

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2017, 11(04): 319-322.

• 胃肿瘤
• 气腹,人工
• 腹腔镜检查
• 对比研究

目的考察不同CO2气腹压力对腹腔镜下治疗胃癌的临床效果的影响。方法选取2015年3月至2016年3月行腹腔镜下胃癌根治术的患者87例进行前瞻性研究。根据患者在腹腔镜手术中CO2的气腹压力,随机分为低CO2气腹组(79 mm Hg,29例)、中CO2气腹组(1012 mm Hg,29例)和高CO2气腹组(1315 mm Hg,29例),分别监测患者在气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)和气腹停止后1 h(T3)各时间点三组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、胱抑素C(Cys-C)和尿量。采用SPSS 17.0版软件对所有数据进行分析,术中相关指标及各时间点HR、MAP、pH、Pa CO2、Pa O2、Cys-C和尿量的变化,均以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与各组T0时间点和低CO2气腹组相比,中、高CO2气腹组T1至T3时间点的HR、MAP、Pa CO2和Cys-C均显著升高,而尿量显著降低,差异具有统计学意义P<0.05。结论低CO2气腹压力对行腹腔镜治疗胃癌患者术中的循环和呼吸系统影响最小,并且可显著减轻气腹压力对肾功能的损伤,临床效果好、可推广应用于临床。

• 单位
  西安市中心医院; 陕西省人民医院