经皮冠状动脉介入治疗左回旋支慢性完全闭塞病变临床疗效观察

作者：赵巍; 苑文杰; 王效增^*; 荆全民; 赵昕; 王耿; 刘海伟; 张磊

来源：临床军医杂志, 2020, 48(05): 586-589.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.05.30

• 慢性完全闭塞病变
• 经皮冠状动脉介入
• 心血管不良事件
• 预后
• 临床疗效
• 左回旋支

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗左回旋支(LCX)慢性完全闭塞病变(CTO)的临床疗效。方法选取2008年1—12月就诊于北部战区总医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)明确LCX-CTO且冠状动脉呈右优势型的327例患者为研究对象。将171例成功开通闭塞血管并行PCI治疗的患者纳入PCI组,将156例给予优化药物治疗(OMT)的患者纳入OMT组。比较两组患者的一般资料、临床指标、住院期间与随访期间主要心血管不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓事件)、出血事件、全因死亡、脑卒中等。结果 OMT组患者既往心肌梗死病史及PCI病史患者比例均显著高于PCI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PCI组肌钙蛋白T(TNT)峰值高于OMT组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间的MACE事件发生率、出血事件发生率、全因死亡发生率及脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与OMT相比,通过PCI完成冠状动脉右优势型的LCX-CTO血运重建未见明显临床获益。