不同抗结核药的血药浓度控制策略及效果分析

作者：李娅敏; 刘占中^*

来源：中国处方药, 2020, 18(09): 38-39.

• 乙胺丁醇
• 吡嗪酰胺
• 利福平
• 异烟肼
• 药物浓度监测

目的考察乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平和异烟肼的血药浓度控制策略及效果分析。方法采集2018年6月～2019年12月进行抗结核治疗,并行剂量调整且前后2次的血药浓度均进行监测的结核病患者460例作为研究对象,其中异烟肼组120例、乙胺丁醇组110例、利福平组120例和吡嗪酰胺组110例,血药浓度测定采用高效液相色谱质谱联用设备(HPLC-MS),并分析各组患者的血药浓度调整情况。结果异烟肼组患者调整前、后的平均血药浓度分别为(2.53±0.83)μg/ml和(4.31±0.98)μg/ml;乙胺丁醇组患者调整前、后的平均血药浓度分别为(7.23±1.37)μg/ml和(15.23±3.31)μg/ml;利福平组患者调整前、后的平均血药浓度分别为(5.21±1.42)μg/ml和(11.18±2.14)μg/ml;吡嗪酰胺组患者调整前、后的平均血药浓度分别为(6.23±1.73)μg/ml和(15.14±3.39)μg/ml;相比于同药物组调整前的平均血药浓度,四种药物调整后的平均血药浓度均显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05);相比于异烟肼组,乙胺丁醇组、利福平组和吡嗪酰胺组患者的血药浓度调整成功率显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相比于其他三种抗结核药物,异烟肼的剂量调整成功率较低,临床上针对具体药物及患者的个体差异还应进一步加强治疗药物监测并及时调整剂量。