绒毛膜隆起的腔内二维和三维超声量化指标与早期妊娠结局的相关性研究

作者：南凤娟; 梁贤; 陈传燕; 杨文秀; 迟学静^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(12): 65-68.

• 绒毛膜隆起
• 早期妊娠
• 妊娠结局
• 腔内二维超声
• 腔内三维超声

目的 探讨腔内二维(transvaginal two-dimensional ultrasound, 2D-TVS)、三维(transvaginal three-dimensional ultrasound, 3D-TVS)超声指标用于评估绒毛膜隆起(chorionic bumps, CB)的临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月在山东中医药大学附属医院进行早期妊娠检查的孕妇11 042例，其中CB病例46例，纳入CB组；其余早孕期孕妇，抽取421例纳入对照组，比较两组早期妊娠结局。根据早期妊娠结局将CB组分为流产和宫内活胎两个亚组。按照CB数目将CB组分为CB=1和CB>1两个亚组。2D-TVS记录妊娠囊(GS)和CB前后、上下、左右径及CB数目，计算GS均值、CB均值、CB/GS均值比；3D-TVS获取GS、CB体积，并计算CB/GS体积比。比较两亚组超声指标，分析超声指标与早期妊娠结局相关性。结果 CB的发生率为0.42%。CB组早期妊娠流产率为55.6%,高于对照组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。流产组和宫内活胎组GS均值、GS体积、CB均值、CB体积及CB数目比较，差异无统计学意义(P>0.05);流产组CB/GS均值比、CB/GS体积比大于宫内活胎组，差异有统计学意义(P<0.05)。CB/GS体积比与早期妊娠流产具有相关性(P<0.05),相关系数为0.409;其他超声指标与早期妊娠流产无相关性(P>0.05)。CB=1组流产率(58.6%)与CB>1组流产率(42.9%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CB/GS均值比、CB/GS体积比与早期妊娠结局有关，CB/GS体积比与早期妊娠流产率呈正相关。CB作为孕早期预后不良的超声征象，有增加早期妊娠流产的可能。

• 单位
  山东中医药大学附属医院