高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在妊娠期高级别宫颈病变中的应用研究

作者：杨咏梅; 王凤英^*; 廖秦平; 肖群; 康宁

来源：北京医学, 2022, 44(04): 287-291.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2022.04.001

• 人乳头瘤病毒
• E6/E7 mRNA
• 妊娠期

目的 评估高危型人乳头瘤病毒（high risk-human papilloma virus, HR-HPV）E6/E7 mRNA载量和HR-HPV DNA检测对于妊娠期宫颈高级别病变筛查的有效性及敏感度。方法 选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的孕妇1 058例，分别进行宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）及HPV DNA检测，依据结果行阴道镜检查，同时检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段，评估HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA对于高级别宫颈病变筛查的有效性，并行产后随访。结果 HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA检测筛查效能ROC曲线的AUC分别为0.600(95%CI:0.473～0.727)、0.557(95%CI:0.431～0.684)。在HPVDNA检测阳性的基础上进行HR-HPVE6/E7mRNA检测，可以将宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）Ⅱ级以上的宫颈高级别病变检测特异度、阳性预测值、阴性预测值提高，其中特异度由21.8%提升至76.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。在产后随访中，宫颈病变维持或进展的病例中，妊娠期HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为81.8%。结论 将HR-HPV E6/E7 mRNA检测用于妊娠期HR-HPV DNA检测阳性的病例，可提高CINⅡ级及以上高级别宫颈病变的筛查特异度。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 清华大学