摘要

目的:通过采用在传统基础上改进的大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉"布钉"缝扎术治疗下肢静脉曲张患者40例,观察患者术后愈合及复发的情况,提高对大隐静脉曲张患者的治疗效果。方法:随机选取患者40例,采用大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉"布钉"缝扎术,观察和随访患者术后愈合和复发情况,包括对患肢溃疡复发的观察。"布钉"的制作采用手术止血纱布剪成细条状再折叠成方块;手术时经皮浅静脉下方1号丝线贯穿缝扎血管,打结固定在"布钉"上方。结果:全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原曲张静脉全部消失,临床效果满意。术后3个月,针孔瘢痕全部消失,不留痕迹,合并溃疡者多数在术后2周内缩小或愈合。有18侧肢体溃疡,于术后1年内愈合。本组38例47侧肢体得到随访,随访中发现小腿部静脉曲张复发3侧(6%),分别有5侧(11%)和3侧(6%)在久立或行走后出现小腿酸胀感和足部肿胀,2侧伴有轻度疼痛,原有溃疡者中12例得到随访,其中溃疡经久不愈2例,溃疡愈合后再复发1例(8%)。结论:该方法简便易行,痛苦小,恢复快,效果好。