BIS监测与术后认知功能障碍的相关性研究

作者：陈星曲; 余得水; 孙广运

来源：重庆医学, 2021, 50(07): 1125-1135.

• 术后认知功能障碍
• 脑电双频指数
• 简易智力状态检查量表
• 麻醉

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取四川大学华西医院宜宾医院拟于全身麻醉下行腹腔镜胃肠道手术的患者82例为研究对象,分为BIS组(39例)和对照组(43例)。BIS组手术全程采用BIS监测麻醉深度,并且维持BIS数值40～60;对照组手术全程使用屏幕被遮挡的BIS监护仪监测麻醉深度,麻醉医生根据经验调节麻醉深度。两组患者分别于术后第1、3、7天,出院时、术后1个月、术后6个月、术后1年采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者POCD发生情况;记录两组患者基本情况、术中指标、麻醉恢复情况等。结果两组患者术中动态血压(MABP)、输液量、麻醉时间、手术时间、丙泊酚剂量、瑞芬太尼剂量、舒芬太尼剂量等差异均无统计学意义(P>0.05),顺式阿曲库铵剂量、BIS值差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者转入ICU率、住院时间、麻醉满意度、术后情况等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各时点POCD发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中除了术后6个月外,其余时间点POCD患者和非POCD患者发生深麻醉(BIS<40)和浅麻醉(BIS>60)的时间差异无统计学意义(P>0.05),在术后6个月中POCD患者较非POCD患者在手术过程中经历深麻醉的时间长(P<0.05)。结论BIS监测和POCD的发生并无明显相关性,通过避免深麻醉状态可以有效减少POCD的发生。

• 单位
  四川大学华西医院; 宜宾市第一人民医院