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摘要
目的：研究当CTG正常及出现各种胎儿窘迫波形时脐动脉血流变化情况；分析各组中脐动脉最大最小血流速度之比（S／D ）值与胎儿窘迫的关系；评价两种方法联合应用对胎儿窘迫的诊断有何益处。方法选择足月临床孕妇300例，在产时行CTG ，其中胎心监护出现异常者，分为晚期减速组（1ate deceleration group ，LD组）35例及重度变异减速组（severe varia‐ble deceleration group ，SVD组）47例，对两组的孕妇分别行产时彩色多普勒脐动脉血流分析，测量其宫缩期及间歇期的最小血流速度（MIN）、最大血流速度（MAX）、S／D、阻力指数（最大最小速度差与最大速度之比，RI），产后观察有无胎儿窘迫，并比较单独使用CTG或S／D值及联合使用两种方法预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值，阴性预测值。结果正常组与SVD组、LD组（35例）两组分别比较M IN、S／D和RI之间均有差异；正常组与SVD组、LD组分别比较，SVD组与LD组两组比较，胎儿窘迫的发生率有统计学差异；宫缩间歇期脐动脉S／D值对胎儿窘迫的预测的特异性较高，而其敏感性较低，CTG联合S／D对胎儿窘迫的预测的特异性和敏感性无明显提高；但CTG联合S／D可提高对胎儿窘迫的阳性预测值。结论单纯应用产时脐动脉S／D值筛查胎儿窘迫有较大缺陷，但CTG联合S／D可降低CTG的假阳性，减少不必要的剖宫产，是胎儿窘迫诊断的有益补充。
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