自发性脊髓硬脊膜外血肿临床特征及手术治疗效果观察

作者：赵晓蕾; 冯亚非; 赵雄; 雷伟; 吴子祥^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(10): 990-992.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.10.005

• 脊髓硬脊膜外血肿
• 自发性
• 日本骨科协会评分
• 神经功能损伤

目的总结自发性脊髓硬脊膜外血肿临床特征,分析影响手术治疗效果的因素。方法 15例自发性脊髓硬脊膜外血肿患者,均行手术治疗并随访1～2年。分别于术前、术后及末次随访时行日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)评分,计算神经功能改善率;分析手术时间、术前JOA评分对治疗效果的影响。结果 15例血肿位于下颈椎节段9例,上胸椎4例,颈胸交界区(C6～T1、C7～T2)2例。术后、末次随访时JOA评分[(6.20±1.98)、(13.87±3.62)分]均高于术前[(1.73±1.16)分](P<0.05);末次随访时神经功能改善率[(80.95±2.02)%]高于术后[(33.64±10.82)%](P<0.05)。早期(截瘫后<24 h)手术治疗者术后、末次随访时神经功能改善率[(42.27±4.65)%、(98.53±4.16)%]高于晚期(截瘫后≥24 h)手术治疗者[(23.80±5.97)%、(60.87±1.51)%](P<0.001)。术前神经功能完全损伤者(JOA评分0分)术后、末次随访时神经功能改善率[(32.68±1.10)%、(79.74±2.18)%]与不完全损伤者(JOA评分>0分)[(35.09±1.13)%、(82.78±2.43)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对自发性脊髓硬脊膜外血肿患者,早期行手术治疗清除血肿,可解除神经压迫,改善神经功能。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院